Разница между желчными камнями и язвой

Время на чтение:
4 минуты
15

Желчные камни и язва желудка — два часто встречающихся гастроэнтерологических заболевания, которые могут вызывать у пациентов сильный дискомфорт. Эти два заболевания могут проявляться схожими симптомами, однако их первопричина и патология совершенно различны. Желчные камни образуются в желчном пузыре и, обладая способностью размываться, вызывают обструкцию желчного протока. Язвы возникают в желудке и в двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкого кишечника) и могут развиться до кровотечения. Оба состояния требуют медицинской помощи, причем срочность варьируется от отсутствия лечения до немедленной операции.

А какой вариант выбираете вы?
Разбираемся в отличиях
0 0

Разница между желчными камнями и язвой

Определение и патология

Желчные камни (также известные как желчнокаменная болезнь) — это кусочки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре, небольшом органе, расположенном прямо под печенью. Желчный пузырь хранит и выделяет желчь — жидкость, вырабатываемую печенью, которая помогает переваривать пищу. Желчь также выводит отходы, такие как холестерин и билирубин, который образуется в организме при разрушении красных кровяных телец. Около 70% людей с желчными камнями протекают бессимптомно, но иногда желчные камни могут вырасти до размеров, вызывающих симптомы, а иногда и неотложную медицинскую помощь.

Язвенная болезнь возникает при дисбалансе между кислотным пищеварением и защитными механизмами слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Наиболее распространенной причиной является бактерия Helicobacter Pylori, а также чрезмерное использование нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как аспирин.

Симптомы и клиническая картина

Желчнокаменная колика — это клиническая картина, возникающая при импрессии желчного камня в шейке желчного пузыря или в кистозном протоке. Желчнокаменная колика имеет следующую клиническую картину:

  • Внезапный приступ боли в правом верхнем углу живота (гипохондрия), которая часто распространяется на правое плечо.
  • Рвота.
  • Пациенты могут потеть во время приступа желчнокаменной болезни.
  • Наличие мучительной боли.
  • Приступ желчнокаменной болезни постепенно проходит, и между приступами пациент вполне здоров.

Язвы, с другой стороны, часто сопровождаются следующими симптомами:

  • Боль в эпигастральной области (боль, ощущаемая непосредственно под грудиной) является наиболее распространенным симптомом язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Ощущение дискомфорта или жжения, возникающее после еды. Обычно это происходит вскоре после еды при язве желудка и через 2-3 часа после еды при язве двенадцатиперстной кишки.
  • Пища или антациды облегчают боль при язве двенадцатиперстной кишки, но почти не облегчают боль при язве желудка.

Диагностика и факторы риска

Диагноз обычно может быть поставлен врачом на основании представленной клинической картины, а затем подтвержден на УЗИ. На ультразвуковом снимке камни обычно видны в желчном пузыре или в некоторых случаях в протоках, оттекающих от желчного пузыря.

Наибольшими факторами риска образования желчных камней являются ожирение, прием оральных контрацептивов, женский пол и беременность.

Как и в случае с желчными камнями, клиническая картина должна вызывать подозрение на язву, что предполагает проведение дополнительных исследований. Эти тесты включают эндоскопию с проверкой на наличие бактерии H.Pylori.

Наибольшими факторами риска развития язвы являются такие привычки образа жизни, как курение, чрезмерное употребление аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов, высокий уровень стресса и значительное употребление острой пищи.

Лечение

Если желчные камни протекают без симптомов, то лечение обычно не требуется. При появлении симптомов желчные камни обычно лечат изменением образа жизни и снижением веса (для предотвращения желчной колики). В тяжелых случаях желчный пузырь может быть удален с помощью процедуры, называемой лапароскопической холецистэктомией. В некоторых случаях, когда желчный проток заблокирован, может быть проведена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Лечение язвы обычно проводится в виде тройной терапии. Она включает ингибитор протонной помпы для снижения секреции кислоты внутри желудка и два различных типа антибиотиков (амоксициллин и кларитромицин).

Таблица сравнения желчных камней против язвы

Как желчные камни, так и пептические язвы печально известны тем, что причиняют большой дискомфорт в повседневной жизни пациента. Часто наблюдается множество схожих симптомов (например, несварение желудка, дискомфорт после еды и снижение качества жизни), однако с точки зрения факторов риска, лечения и осложнений эти два заболевания можно четко отличить друг от друга. Оба состояния требуют медицинской помощи, и лечение всегда следует начинать раньше, а не позже.

 

Часто задаваемые вопросы

Могут ли желчные камни ощущаться как язва?

Оба заболевания могут иметь очень похожие симптомы, и в обоих случаях наиболее распространенным симптомом является дискомфорт в животе. Поэтому на начальном этапе может быть трудно отличить одно от другого. Однако важно отметить, что желчнокаменная колика характеризуется мучительной болью, в то время как боль при язве обычно носит тупой характер. Поэтому, хотя желчнокаменная колика иногда может ощущаться как язвенная, она все же имеет явное различие в симптомах.

Может ли язва имитировать приступ желчного пузыря?

В редких случаях, когда язва перфорирует или прорывается, пациент также может испытывать мучительную боль, похожую на ту, которую вызывают желчные камни. Однако больной с перфоративной язвой будет болеть гораздо острее, чем человек, страдающий желчнокаменной коликой. Перфорированная язва требует немедленной медицинской помощи.

На что похожа боль при желчных камнях?

Боль при желчных камнях обычно возникает после приема жирной пищи, и пациенты, как правило, сначала испытывают тупую боль в правой верхней части живота, которая может переходить в мучительную боль, если камень закупоривает проток. Во время такого приступа также могут наблюдаться тошнота и рвота.

Где локализуется боль при язве?

Боль при язве обычно начинается в эпигастрии или эпигастральной области (расположенной чуть ниже грудной кости), а затем отдает в левую верхнюю часть живота. Боль также может сопровождаться сильным жжением в области сердца и в большинстве случаев может быть облегчена безрецептурными антацидами.

Видео-совет:

А также про другие отличия: