Разница между перикардитом и костохондритом
Перикардит — воспаление перикарда, часто со скоплением жидкости в перикардиальном пространстве. Перикардит может быть вызван различными причинами (например, инфекционными заболеваниям, инфарктом миокарда, травмой, опухолями, метаболическими заболеваниями), но часто является идиопатическим. Для уточнения причины требуется дополнительное обследование. Лечение зависит от причины, но, как правило, включает в себя анальгетики, противовоспалительные средства, колхицин и изредка хирургическое вмешательство.
Костохондритом называют воспаление хряща, который соединяет ребра и грудину. Воспалительный процесс вызывает боль в грудной клетке с одной либо обеих сторон. К костохондриту могут привести некоторые болезни, например, артрит и фибромиалгии, травмы, вирусная или бактериальная инфекция дыхательных путей. Однако обычно причина болезни неизвестна. Костохондрит считается безвредным. Очень часто его принимают за сердечный приступ. Болезнь более распространена среди женщин, нежели среди мужчин. Как правило, воспаление проходит самостоятельно за несколько дней или недель.
Что такое перикардит
Определение
Заполненный жидкостью мешок, который защищает и окружает сердце, называется перикардом. Когда этот мешок воспаляется, и в него просачивается кровь и жидкость, это называется перикардитом.
Причины и факторы риска
Точные причины перикардита часто неясны, но он может быть следствием вирусной или бактериальной инфекции. Перикардит часто является идиопатическим заболеванием, но также может быть осложнением подкожных процедур (часто используемых для разблокирования артерий), кардиохирургии или лучевой терапии.
Диагностика
В качестве первого шага врач может прослушать ваше сердце, чтобы выявить какие-либо отклонения в издаваемых им звуках. После этого врач может сдать анализы крови, сделать рентген грудной клетки, эхокардиограмму или электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить, нет ли отклонений в работе сердца.
Симптомы
Клиническое описание перикардита — это резкая, плевритическая боль. Как правило, боль, связанная с острым перикардитом, резкая, начинается внезапно и может меняться по продолжительности и интенсивности при изменении положения. Она может распространяться и иррадиировать в трапециевидный гребень и вниз по руке. Симптомы могут ухудшаться при рецидивах.
Осложнения
Перикардит часто бывает доброкачественным и может разрешиться сам по себе. Однако иногда могут возникнуть дополнительные осложнения, такие как констриктивный перикардит, перикардиальный выпот и тампонада сердца, эти состояния могут увеличить вероятность заболеваемости и смертности.
Лечение
Амбулаторные вмешательства (например, обезболивающие и противовоспалительные препараты) часто достаточно для лечения дискомфорта, связанного с перикардитом. Если перикардит вызван бактериальной инфекцией, то назначаются антибиотики, в противном случае можно использовать колхицин или стероиды. Иногда применяются хирургические вмешательства (например, перикардэктомия или дренирование жидкости).
Что такое костохондрит
Определение
Воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной, называется костохондритом.
Причины и факторы риска
Причины возникновения костохондрита не известны, но известно, что определенные условия провоцируют его. К ним относятся бактериальные и грибковые инфекции, травма грудной клетки, инфекция дыхательных путей, физическое перенапряжение или артрит. У подростков боли в груди возникают из-за костохондрита в 10-30% случаев. Костохондрит может возникнуть из-за дефицита витамина D.
Диагностика
Физический осмотр и физические манипуляции могут быть использованы для выявления участков припухлости и болезненности вдоль грудной кости и грудной клетки. Поскольку прямого метода диагностики не существует, врач может сначала исключить сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, проблемы с пищеварением и опорно-двигательным аппаратом, используя такие тесты, как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или электрокардиография.
Симптомы
Боли в груди, начинающиеся с левой стороны и распространяющиеся по всей грудной клетке, могут быть симптомом костохондрита. Иногда боль может распространяться на живот и спину.
Осложнения
Осложнения костохондрита могут привести к таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, остеоартрит или, в редких случаях, опухоль грудной клетки.
Лечение
Для снятия симптомов можно использовать безрецептурные обезболивающие препараты, пакет со льдом или грелку. Физическая терапия также может облегчить дискомфорт. Если эти методы не помогают, может помочь противовоспалительная инъекция (кортикостероиды) или имплантация устройства для стимуляции нервной системы (TENS). В редких случаях может быть проведена операция.
Разница между перикардитом и костохондритом
Определение
Перикардит — это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором происходит воспаление перикарда. Костохондрит — это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором воспаляется хрящ, соединяющий ребра с грудиной.
Причины
Перикардит может быть следствием вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, а также аутоиммунных заболеваний, включая саркоидоз. Причины костохондрита неизвестны, но некоторые условия могут спровоцировать его, например, бактериальная и грибковая инфекция, физическое напряжение и артрит.
Симптомы
Перикардит может проявляться резкой болью в груди, которая может распространяться на плечо, спину и шею. Костохондрит может характеризоваться опуханием и воспалением пораженного сустава.
Лечение
Перикардит лечится обезболивающими препаратами, кортикостероидами и, иногда, может лечиться путем проведения перикардэктомии или хирургического дренирования жидкости. Костохондрит лечится с помощью безрецептурных лекарств, невралгической стимуляции или, в острых случаях, удаления пораженного хряща.
Осложнения
Перикардит может привести к тампонаде сердца, перикардиальному выпоту или констриктивному перикардиту. Костохондрит иногда может быть связан с ревматоидным артритом, а иногда — с опухолью грудной клетки.
Смертность
Вероятность смерти от перикардита невелика — смертность составляет примерно 1,1%, она увеличивается, если перикардит возникает в результате бактериальной инфекции, например, туберкулеза, или сопровождает ВИЧ (смертность 40%). Хотя смерть от костохондрита маловероятна, осложнения, возникающие при этом заболевании, могут быть смертельно опасными.
Обзор перикардита и костохондрита
- Перикардит возникает в результате воспаления перикардиальной мембраны.
- Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудной костью.
- Как перикардит, так и костохондрит не смертельны и при легкой форме могут лечиться безрецептурными обезболивающими препаратами.
Часто задаваемые вопросы
Когда боль и сопутствующие симптомы распространяются от места возникновения, симптомы этих заболеваний могут спутаться.
Поскольку костохондрит проявляется болью в груди, он может быть ошибочно диагностирован как сердечный приступ. Однако дополнительные исследования (включая анализы крови, электрокардиограмму, МРТ) могут помочь прояснить эту путаницу.
Костохондрит можно спутать с синдромом Титце’Синдром Тиетце встречается очень редко и чаще всего у взрослых моложе 40 лет. Оба заболевания могут иметь схожие симптомы, включая воспаление костохондрального сустава. Симптомы синдрома Тиетце включают опухание грудной клетки, которое может длиться дольше, чем боль и нежность. Костохондрит часто поражает взрослых в возрасте 40 лет и старше.
