Разница между кахексией и недоеданием
Кахексия и недоедание относятся к состоянию питания человека. Несмотря на тесную связь этих двух заболеваний, каждое из них клинически независимо, и их нельзя сравнивать друг с другом. Недоедание в первую очередь фокусируется на питании, точнее, на его недостатке или избытке у пациента. Кахексия, с другой стороны, фокусируется на последствиях питания или сопутствующих эффектах в связи с основным системным заболеванием или хроническими состояниями у пациентов.
Определение
Недоедание относится к недостатку, избытку или дисбалансу в потреблении индивидуумом энергии и/или питательных веществ. Этот более широкий термин обычно используется только для обозначения недоедания, но он также включает и переедание. Термин ‘недоедание’ включает две более широкие группы следующих состояний:
‘Недоедание’:
- Включая отставание в росте (что означает низкий рост по отношению к возрасту).
- Истощение (что относится к низкому измерению веса по отношению к росту).
- Недостаточный вес (что относится к низкому весу по отношению к возрасту).
- Дефицит или недостаточность микроэлементов (что означает недостаток важных витаминов и минералов).
‘Избыточный вес, ожирение и связанные с питанием неинфекционные заболевания’
- Сюда входят такие состояния, как болезни сердца, факторы инсульта, диабет и различные виды рака.
Кахексия определяется как сложный метаболический синдром и связана с основным заболеванием. Это состояние характеризуется потерей мышц с потерей или без потери жира. Кахексия также известна или называется ‘синдромом истощения’.
Наиболее характерным клиническим признаком этого состояния является потеря веса у взрослых пациентов и отставание в росте у детей. Другие состояния, часто связанные с кахексией, — это анорексия, воспаление в организме, увеличение распада мышечного белка и резистентность к инсулину.
Симптомы и клиническая картина
Недоедание часто проявляется различными признаками и симптомами. Часто они следующие:
- Повышение частоты инфекций.
- Потеря аппетита.
- Усталость и чувство вялости.
- Повышенная раздражительность.
- Изменения в состоянии настроения (например, случаи депрессии).
- Плохое увеличение веса, несмотря на попытки улучшить состояние веса.
Признаки и симптомы, наиболее часто встречающиеся при клиническом проявлении данного состояния, следующие:
- Отеки.
- Усталость и чувство вялости.
- Истощение мышц (особенно скелетных).
- Снижение аппетита.
- Непреднамеренная/непроизвольная потеря веса.
Причины
Недоедание вызывается типами недостатка, избытка и/или дисбаланса в потреблении энергии и/или питательных веществ у человека.
Кахексия вызывается такими состояниями, как дисфагия, рак, туберкулез, сердечная недостаточность, инсульт и другие. Дополнительными причинами являются такие методы лечения, как химиотерапия и радиотерапия.
Диагностика
Диагноз недоедания основывается на следующем:
- Клиническая картина/фотография.
- ИМТ <18,5 кг/м2.
- Потеря веса более чем на 10%.
- Потеря веса более чем на 5% за последние три месяца в сочетании с ИМТ <20 у 70-летних и моложе или ИМТ <22 у 79-летних и старше.
Диагноз кахексии основывается на следующем:
- Потеря веса на 5% или более за год или менее в сопровождении основного заболевания С тремя из следующих симптомов:
- Снижение мышечной силы.
- Повышенная утомляемость.
- Анорексия.
- Низкая безжировая масса.
- Аномальные результаты биохимических анализов (например, маркеры воспаления, наличие клеток крови).
Лечение
Лечение недоедания обычно включает в себя консультацию с зарегистрированным и квалифицированным диетологом, внутривенное питание и/или питание через зонд (через назогастральный или абдоминальный зонд), а также прием добавок (например, витаминов).
Варианты лечения конкретно кахексии ограничены, но обычно включают в себя консультацию с зарегистрированным и квалифицированным диетологом, внутривенное питание и/или питание через зонд, прием добавок (например, витаминов). Ограничения в лечении кахексии связаны с тем, что общее лечение не лечит и не устраняет основное заболевание и проблему. Существуют определенные лекарства и перспективные фармакологические средства, но их эффективность еще не доказана. Стратегии лечения кахексии специалистами здравоохранения направлены на борьбу с истощением скелетных мышц при наличии адекватного питания.
Обзор
Во многих отношениях кахексия и недоедание похожи. Они проявляются сходным образом, но ключевым отличительным фактором кахексии является основное системное заболевание. Диагностические критерии этих двух заболеваний немного отличаются, но с клинической точки зрения это не имеет большого значения. Как при кахексии, так и при недоедании клиническое вмешательство в плане диагностики и лечения должно быть проведено как можно скорее, поскольку это лучший способ улучшить показатели выживаемости пациентов.
Часто задаваемые вопросы
Кахексия - это синдром, относящийся к недоеданию и возникающий в результате тяжелого системного заболевания. Голодание вызвано недостатком пищи и возникает в результате социальных обстоятельств и/или психического заболевания.
И то, и другое относится к неправильному питанию, кахексия возникает на фоне системного заболевания, тогда как анорексия означает отсутствие или потерю аппетита. С другой стороны, анорексия (Anorexia Nervosa) - это психическое расстройство, вызывающее одержимость весом и тем, что едят, и характеризующееся искаженным образом тела с необоснованным страхом избыточного веса.
Недоедание при кахексии, также известное как 'синдром истощения', - это прогрессирующее состояние непреднамеренной (или непроизвольной) потери веса более чем на 10% от исходной массы тела на фоне основного системного заболевания или хронической инфекции.
Кахексия обычно определяется потерей мышечной массы и наличием системного заболевания в сочетании с признаками недоедания. Он также характеризуется и определяется потерей мышечной массы с потерей или без потери жировой массы.
