Разница между гемодиализом и перитонеальным диализом
И гемодиализ, и перитонеальный диализ связаны с искусственной фильтрацией и балансировкой жидкостей в организме. Отличие этих методов лечения заключается в том, что в одном случае используется кровь, а в другом — брюшная полость. Несмотря на различия, обе формы диализа необходимы и важны для конкретных процессов лечения, когда почки не справляются со своей работой.
В этой статье мы немного углубимся, чтобы выяснить, в чем именно заключаются различия между ними!
Показания к применению
Почки являются жизненно важным органом для функционирования человеческого организма. Они помогают выводить отходы из организма через мочу. Почки также помогают бороться с избытком соли в организме, выводят лишнюю воду, регулируют уровень кислот и солей, а также борются с лекарствами, которые мы принимаем.
Когда почки сильно поражены или перестают функционировать, эти жизненно важные процессы балансировки больше не могут происходить в организме.
Вот тут-то и приходит на помощь диализ!
Диализ — это вид лечения, при котором кровь человека очищается искусственно. Другими словами, фильтрационная и балансирующая функции почек заменяются искусственной технологией.
Типы и механизм фильтрации
Существует два типа технологий диализа. Это гемодиализ и перитонеальный диализ.
Гемодиализ
При гемодиализе кровь забирается и очищается вне организма. Аппарат, называемый диализатором, подключается через порт к артерии и вене на руке человека. Машина забирает кровь, очищает и балансирует ее компоненты внутри машины и возвращает ее обратно в организм, из которого она поступила.
В начале лечения в руку вводится временный катетер для доступа. Позднее хирурги устанавливают постоянное соединение для доступа, называемое фистулой.
При этом методе диализа пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении на протяжении всей процедуры 3-5 раз в неделю. После диализа пациенты часто чувствуют усталость и страдают от низкого кровяного давления.
Гемодиализ эффективен, но требует некоторых ограничений в питании. Например, прием соли и воды практически запрещен. Другое ограничение — употребление продуктов с высоким содержанием калия и фосфора. Эти ограничения важны для поддержания тщательного баланса электролитов и жидкостей в организме. Их важно соблюдать, так как просто нежелательно свести на нет все усилия и работу по лечению!
Перитонеальный диализ
Перитонеальный диализ — это вид диализа, который происходит внутри организма. Точнее, внутри брюшной полости.
После установки катетера в выстилающую брюшную стенку (также известную как брюшина) кровь может фильтроваться внутри организма. Каждый день пациент заполняет точку доступа жидкостью, называемой диализатом-фильтром. Затем жидкость фильтрата диализата очищает и уравновешивает компоненты крови через внутренние брюшные стенки и после завершения процесса сливается в мешок. Затем этот мешок для сбора жидкости опорожняется самим пациентом или назначенным лицом, осуществляющим уход.
Процедура диализа может проводиться ночью, что позволяет не ограничивать пациента в дневное время. При перитонеальном диализе существует риск инфекции, особенно в катетере, что снижает функцию мембраны в брюшной полости.
В отличие от гемодиализа, при перитонеальном диализе не так много ограничений в питании. Это облегчает адаптацию к жизни с диализом.
Сопутствующие риски
Гемодиализ, как правило, связан с некоторыми рисками, на которые следует обратить внимание. Они могут включать:
- Пониженное кровяное давление с одышкой, судороги в мышцах и животе, тошнота и рвота.
- Зуд кожи, который обычно усиливается сразу после лечения.
- Проблемы со сном, беспокойные ноги или апноэ сна.
- Высокая перегрузка жидкостью или высокая перегрузка солью.
- Воспаление в мембране сердца.
- Осложнения с местом доступа.
- Чувство депрессии.
Перитонеальный диализ также имеет сопутствующие риски и осложнения. К ним потенциально относятся:
- Грыжа из-за напряжения мышц живота после удержания лечебной жидкости.
- Увеличение веса из-за высокого уровня сахара в лечебной жидкости.
- Инфекции в брюшной полости.
Эти риски и осложнения могут иметь место, но это не значит, что они обязательно возникнут при получении лечения.
Обзор
Гемодиализ и перитонеальный диализ являются жизненно важными методами лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функций почек. Гемодиализ работает непосредственно с кровью и проводит диализ вне организма, в то время как перитонеальный диализ работает с кровью через брюшную полость и проводит диализ внутри организма.
Оба варианта лечения сопряжены с определенными рисками и осложнениями. Оба варианта лечения также имеют свои преимущества. Например, гемодиализ более эффективен при сильно нарушенной функции почек, но перитонеальный диализ можно проводить в течение ночи, не вставая с постели пациента.
Подходящий и выбранный метод лечения будет зависеть от различных факторов, включая тяжесть состояния, факторы образа жизни, условия лечения и личный выбор квалифицированного специалиста
Часто задаваемые вопросы
Гемодиализ используется, когда почки организма больше не функционируют. Он предпочтителен, если пациент не может самостоятельно проводить диализ дома, а также в очень тяжелых случаях. Этот вид диализа может быть выбран, если врач-специалист предпочитает его, если пациент страдает ожирением, у пациентов с рубцами в брюшной полости и на основании качества жизни пациента, получающего диализ.
На безопасность гемодиализа и перитонеального диализа влияют факторы, окружающие пациента. Эти факторы включают уровень функции почек, общее состояние здоровья, образ жизни и домашнюю обстановку, предпочтения и опыт врача-специалиста, а также способность предпринять шаги для лечения. Другими словами, определенные варианты лечения больше подходят для конкретных пациентов и поэтому являются более безопасными!
