Разница между гематохезией и меленой
Гематохезия — это когда вместе с калом выходит свежая кровь. Мелена — это когда вместе с калом выделяется кровь черного цвета, похожая на деготь.
Что такое гематохезия?
Определение:
Гематохезия — это когда в стуле обнаруживается свежая кровь красного цвета.
Причины:
Красная кровь в кале чаще всего является следствием кровотечения в дистальной или сигмовидной кишке. Такие состояния, как язвенный колит, дивертикулярное кровотечение, рак толстой кишки, геморрой, анальная трещина и ангиодисплазия, могут вызывать гематохезию. Однако быстрое кровотечение из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) также может вызвать гематохезию.
Диагностика:
Диагноз ставится с помощью комбинации методов. Физикальное обследование с выявлением симптомов, а также цифровое ректальное исследование, рентген с барием и колоноскопия помогают обнаружить источники кровотечения в прямой и толстой кишке. Если источник кровотечения найти не удается, может быть проведена лапароскопическая операция. Также проводится полный анализ крови и анализ на свертываемость крови.
Симптомы:
Кроме крови в стуле, явных симптомов может и не быть, но бывают случаи, когда пациент испытывает боль в животе. Если потеряно много крови, человек часто теряет сознание или испытывает головокружение.
Лечение:
При сильном кровотечении требуется хирургическое вмешательство. В случае некоторых видов геморроя может быть использовано лигирование геморроидальных узлов.
Что такое мелена?
Определение:
Мелена — это когда черный стул появляется из-за присутствия переваренной крови.
Причины:
Кровотечение возникает из-за проблем в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Такие состояния, как пептическая язва, разрыв пищевода по Маллори-Вейссу и кровотечение из-за цирроза печени, являются распространенными причинами мелены. Эзофагит, гастрит, пептические язвы и язвы двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка также могут вызывать мелену. Кровь в кале кажется черной, потому что она частично переварилась ферментами в желудке и тонком кишечнике пищеварительного тракта.
Диагностика:
Диагностика основывается на физическом осмотре, анализе крови, включая анализ на свертываемость крови, и эзофагогастродуоденоскопии (ЭГД). ЭГД — это метод, с помощью которого осматриваются пищевод, желудок и первая часть двенадцатиперстной кишки. Может быть проведен дыхательный тест на наличие Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей язву желудка.
Симптомы:
Наличие крови в стуле является первым симптомом мелены. Позже, по мере продолжения кровотечения, человек может почувствовать обморок и боль в желудке или в кровоточащей области.
Лечение:
Для остановки кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта можно использовать эндоскопическую интраваскулярную инъекцию цианакрилата или клипсы. Оба метода герметизируют участки кровотечения. При потере большого количества крови может потребоваться замена жидкости и крови для предотвращения шока.
Разница между гематохезией и меленой?
Определение
Гематохезия определяется как появление свежей крови в стуле. Мелена — это выделение с калом переваренной крови черного цвета.
Цвет крови
В случае гематохезии кровь ярко-красного цвета. В случае мелены кровь черная.
Вовлеченная часть желудочно-кишечного тракта
Гематохезия в большинстве случаев вызвана кровотечением из какого-либо отдела нижнего отдела ЖКТ, например, толстой или прямой кишки. Мелена — это всегда кровотечение из какой-либо части верхнего отдела ЖКТ, желудка или пищевода.
Наиболее распространенные причины
Причины гематохезии чаще всего связаны с проблемами или состояниями нижнего отдела ЖКТ, сопровождающимися кровотечением из толстой кишки, прямой кишки и ануса. Мелена вызывается кровотечением в верхних отделах ЖКТ, желудке и пищеводе.
Лечение
Для борьбы с гематохезией необходимо перевязывание или хирургическое вмешательство. Мелена может быть вылечена хирургическим путем или эндоскопическим интраваскулярным введением цианакрилата или клипсами.
Сравнение Гематохезии с Меленой
- Гематохезия и мелена — оба состояния, при которых в стуле обнаруживается кровь.
- И мелена, и гематохезия могут быть опасны, поскольку могут привести к значительной потере крови.
- Для остановки кровотечения в верхних или нижних отделах желудочно-кишечного тракта может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Кровотечение в верхних отделах ЖКТ может быть остановлено эндоскопическими методами.
Часто задаваемые вопросы
И мелена, и гематохезия свидетельствуют о кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
Мелена возникает при кровотечении в верхних отделах ЖКТ, когда кровь частично переваривается ферментами, в результате чего она приобретает черный цвет при выходе из организма.
При гематохезии вместе с калом выходит красная кровь. Ректоррагия - это выделение из заднего прохода только красной свежей крови без стула.
Мелена обусловлена кровотечением, которое происходит в верхнем отделе ЖКТ, в таких органах, как пищевод или желудок.
Оккультная кровь не видна невооруженным глазом. Мелена очевидна и видна в стуле. Поэтому оккультная кровь обнаруживается только при проведении анализа образца кала.
Чаще всего гематохезия возникает в нижних отделах ЖКТ. Однако в редких случаях очень быстрое кровотечение в верхних отделах ЖКТ может привести к гематохезии.
Видео-совет:
