Разница между фрагментарным некрозом и мостовидным некрозом
Некроз означает потерю или смерть клетки, в результате чего клетка перестает функционировать. Гибель клеток — это нормальный процесс в человеческом организме, но когда она происходит в избытке или в местах, где она не должна происходить, тогда она становится физически вредной.
Введение
Некроз часто встречается при острых и длительных заболеваниях печени. Учитывая постоянный характер заболевания печени, фиброз прогрессирует параллельно с некрозом в отдельных участках печени. Характер проявления некроза дает медицинским работникам важную информацию о состоянии печени пациента. Частичный некроз (также известный как интерфейсный гепатит) и мостовидный некроз (также известный как конфлюентный некроз) — это оба типа некроза, происходящие в печени. Частичный некроз связан с эффектом дегенерации клеток, а мостовидный некроз больше относится к месту потери клеток в печени. Связанные со сходными и различными печеночными заболеваниями, эти типы некроза свидетельствуют о тяжелых осложнениях болезни и могут проявляться остро или со временем. В этой статье мы подробно рассмотрим различия между фрагментарным и мостовидным некрозом.
Определение и патофизиология
Частичный некроз. Кусочковый некроз часто называют интерфейсным гепатитом. Этот некроз связан с вирусным гепатитом, аутоиммунным гепатитом и стеатогепатитом. Физиология, лежащая в основе некроза, связана с дегенерацией или полной потерей ограничительной пластинки клеток печени. В конечном счете, он включает процессы воспаления с эрозивным эффектом и происходит на лобулярно-портальной границе. Этот интерфейс представляет собой область, где портальные тракты и печеночная паренхима образуют соединение. Мостиковый некроз. Мостовидный некроз также называют конфлюентным некрозом. Более конкретно, этот некроз затрагивает сосудистые структуры. Применительно к печени, мостовидный некроз затрагивает центрилобулярные вены (терминальные печеночные венулы) и связь с портальными трактами печени. Примером мостикового некроза может служить ситуация, когда некроз происходит в различных зонах долей печени.
Потенциальные причины
Кусочный некроз обычно является характерной чертой хронического вирусного гепатита и длительного аутоиммунного гепатита. Перекрывающий некроз вызывается в основном тяжелым острым вирусным гепатитом, который чаще всего проявляется в этом состоянии. Перекрывающий некроз может также возникать при травмировании печени, например, алкоголем, наркотиками и другими веществами, оказывающими непосредственное повреждающее действие.
Клиническая картина и диагностика
В биопсии (или образцах) клеток печени при фрагментарном некрозе виден собранный слой гепатоцитов вокруг портального тракта. У пациентов с длительным гепатитом это также проявляется, и последующей презентацией является состояние фиброза. Когда фрагментарный некроз происходит из-за аутоиммунного ассоциированного гепатита, то анализы крови могут показать и аутоиммунные антитела. Частичный некроз может затрагивать части портальных зон или всю портальную зону. Перекрестный некроз виден при взятии образцов клеток (биопсия) и их окрашивании перед помещением под микроскоп. При осмотре клеток обнаруживается значительный недостаток отложения коллагена, а на более поздней стадии — еще меньше исходного коллагена портального тракта. Исследование клеток также покажет, что в некротических зонах разрушен ретикулиновый каркас, а в зонах, которые не разрушены, отсутствуют эластичные волокна, которые должны были отложиться
Обзор
Частичный некроз и мостовидный некроз являются проявлениями заболеваний печени. Если фрагментарный некроз связан с хроническими формами гепатита и аутоиммунным гепатитом, то мостовидный некроз в основном связан с острыми повреждениями печени, но встречается и при длительном гепатите. Частичный некроз происходит в дольково-портальном интерфейсе печени, где мостовидный некроз происходит в сосудистых структурах, таких как центрилобулярные вены и портальные тракты печени. При диагностике обоих типов некроза исследуется образец клеток печени. Частичный некроз показывает наличие скопления гепатоцитов, в то время как мостовидный некроз показывает отсутствие клеточного коллагена и структурные коллапсы. Кусочный некроз также называют интерфейсным гепатитом. Мостиковый некроз обычно называют конфлюентным некрозом. Если посмотреть на степень повреждения и поражения печени при хроническом гепатите, то в легких случаях кусочковый некроз обычно не отражается. В умеренных случаях наблюдается умеренное поражение или повреждение в виде кусочкового некроза, а в выраженных и очень выраженных случаях — выраженное. Если рассматривать наличие активности мостикового некроза при легком, умеренном и выраженном хроническом гепатите, то можно отметить отсутствие. При очень выраженном хроническом гепатите можно ожидать наличие поражений и степень повреждения, связанную с мостиковым некрозом.
Часто задаваемые вопросы
Кусочный некроз часто называют интерфейсным гепатитом. Этот некроз связан с вирусным гепатитом, аутоиммунным гепатитом и стеатогепатитом. Физиология этого некроза связана с дегенерацией или полной потерей ограничивающих пластинок (также известных как гепатоциты). В конечном счете, он включает в себя воспалительные процессы с эрозивными эффектами и происходит на лобулярно-портальной границе. Этот интерфейс представляет собой область, где портальные тракты и печеночная паренхима образуют стык.
Мостиковый некроз затрагивает более одной зоны внутри долек печени. Он может быть разных типов, включая центрально-центральный мостиковый некроз и портально-портальный мостиковый некроз.
Под мостиковым некрозом понимается потеря клеток в печени. Этот тип некроза возникает именно в порталах, трактах или сосудистых структурах внутри печени и происходит в пересечении зон. Пересечение зон и структур - вот откуда происходит термин 'мостовой', поскольку, подобно мосту на дорогах, он подразумевает достижение двух областей.
Кусочный некроз может быть вызван при хроническом вирусном гепатите и длительном аутоиммунном типе гепатита.
Видео-совет:
