Разница между целиакией и язвенным колитом
Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника (Фонд целиакии), которое вызывает язвы в пищеварительной системе и поражает внутреннюю выстилку толстой кишки (толстого кишечника) и прямой кишки. Это заболевание развивается со временем (Mayo Clinic). Целиакия также является заболеванием пищеварительной системы, но считается аутоиммунным расстройством, которое в основном поражает тонкий кишечник (Katri Lindfors et al.)
Причины
Причины язвенного колита неизвестны (Robert C.Langan и др.). Диета и стресс могут усугубить состояние, но не считаются причинами. У большинства людей нет семейной истории язвенного колита, что исключает наследственность. Одной из причин считается аномальный иммунный ответ на бактерии, в результате которого иммунная система атакует клетки пищеварительного тракта.
В отличие от этого, целиакия вызывается потреблением белка глютена, который содержится в зерновых, таких как ячмень, пшеница и рожь. Чувствительность к глютену приводит к тому, что иммунная система атакует выстилку тонкой кишки и ворсинки, которые поглощают питательные вещества (Клиника Кливленда)
Типы и симптомы
Ульцеративный колит классифицируется в зависимости от его расположения. Существует четыре типа:
- Язвенный проктит возникает в области, расположенной ближе всего к анусу, и сопровождается ректальным кровотечением.
- Проктосигмоидит включает прямую и сигмовидную кишку (нижний отдел толстой кишки) и включает кровавый понос, спазмы в животе и невозможность дефекации.
- Левосторонний колит включает прямую, сигмовидную и нисходящую ободочную кишку и ассоциируется с абдоминальными спазмами, болью с левой стороны, позывами к дефекации и кровавым поносом; и.
- панколит поражает всю толстую кишку и сопровождается спазмами и болью в животе, усталостью, значительной потерей веса, а также сильными приступами кровавого поноса.
Три типа целиакии классифицируются в соответствии с их симптомами:
- Классическая целиакия проявляется приступами диареи между запорами, вздутием живота, газообразованием, анемией, сильной волдырчатой сыпью на коже и язвами во рту, воспалением печени, мышечными спазмами и болью в суставах, а также покалыванием в ногах. Долгосрочные осложнения включают недоедание, остеопороз из-за проблем с усвоением кальция и витамина D, бесплодие и, в редких случаях, рак кишечника
- Неклассическая целиакия, которая, по данным Кливлендской клиники, становится наиболее распространенной, проявляется только анемией.
- Асимптоматическая целиакия протекает вообще без симптомов.
Диагностика
По данным клиники Майо, биопсия тканей с помощью эндоскопических процедур (колоноскопии и гибкой сигмоидоскопии) позволяет установить точный диагноз язвенного колита. Процедуры визуализации (рентген, компьютерная томография и магнитный резонанс) также могут быть использованы для исключения серьезных осложнений, таких как перфорация толстой кишки, и установления места и объема воспаления толстой кишки. Чтобы диагностировать язвенный колит, необходимо исключить другие заболевания пищеварительного тракта, включая болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, бактериальные инфекции толстой кишки и колит, вызванный другими причинами, например, приемом лекарств.
При целиакии существуют специфические маркеры в крови, а именно антитела к глютену, которые помогают в диагностике, а также тесты для выявления дефицита питательных веществ, например, низкого уровня железа. Может быть проведена биопсия тонкой кишки, чтобы проверить, не повреждены ли ворсинки (Katri Lindfors et al.)
Лечение
Не существует известного способа лечения язвенного колита (Mayo Clinic), и хотя он обычно не приводит к летальному исходу, это серьезное заболевание, которое может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как сильное кровотечение и обезвоживание, перфорация толстой кишки, остеопороз, воспаление глаз, суставов и кожи, а также повышенный риск образования тромбов в венах и артериях. Это также риск развития рака толстой кишки (Robert C.Langan et al.) В дополнение к противодиарейным препаратам, обезболивающим, антибиотикам и подавителям иммунной системы, для лечения воспаления используются противовоспалительные препараты, такие как стероиды, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.
Целиакия редко приводит к летальному исходу, но поскольку повреждаются ворсинки, поглощающие питание, больные могут страдать от недоедания (Клиника Кливленда). Безглютеновая диета улучшает состояние почти сразу, но ворсинкам требуется время для заживления, и отступление от строго безглютеновой диеты может привести к возобновлению заболевания
Таблица, иллюстрирующая разницу между язвенным колитом и целиакией
Обзор
Язвенный колит и целиакия — оба заболевания пищеварительной системы, но первое является воспалительным заболеванием, а второе — аутоиммунной реакцией на чувствительность к глютену. Наличие кровавого поноса предполагает язвенный колит, но для постановки точного диагноза требуется биопсия тканей, а лечение включает медикаментозное и даже хирургическое вмешательство. Целиакия может быть диагностирована по наличию антител к глютену в крови и лечится с помощью безглютеновой диеты
Часто задаваемые вопросы
Хотя целиакия и язвенный колит - оба заболевания пищеварительной системы, связанные с абдоминальным дискомфортом, они проявляются симптомами, которые их отличают. Наличие кровавого поноса указывает на целиакию. Наличие симптомов, выходящих за пределы пищеварительного тракта, например, мышечных судорог, болей в суставах и покалывания в нижних конечностях, указывает на язвенный колит, а не на целиакию
Колит классифицируется как воспалительное заболевание кишечника и считается серьезным, тогда как целиакия является результатом реакции иммунной системы на глютен, который повреждает ворсинки в тонкой кишке. Воспаление при целиакии встречается редко
Чувствительность к глютену, активирующая иммунную систему, которая затем атакует ворсинки, отвечающие за всасывание питательных веществ, считается основной причиной язвенного колита
И целиакия, и болезнь Крона указывают на воспаление кишечника и имеют общие симптомы - боль в животе и диарею, причем болезнь Крона чаще проявляется у тех, кто уже страдает целиакией (Yang et al.). Отличие целиакии от болезни Крона заключается в том, что при целиакии воспаление ограничивается толстой кишкой, тогда как при болезни Крона хроническое воспаление возникает в любом месте от рта до ануса.
