Разница между ахалазией и стриктурой пищевода
Ахалазия — это состояние, при котором пищевод не работает должным образом, поэтому человек испытывает трудности при глотании. Стриктура пищевода — это сужение пищевода, затрудняющее глотание
Что такое ахалазия?
Определение:
Ахалазия — это проблема с функционированием пищевода, которая затрудняет глотание
Причины и факторы риска:
Потеря нерагических клеток в мышцах пищевода негативно влияет на перистальтику, которая необходима для глотания. Причиной этого может быть болезнь Чаги или аутоиммунные проблемы. Раковая опухоль и генетическая проблема синдрома Олгроува также вызывают ахалазию. Эти заболевания являются факторами риска развития ахалазии
Диагностика:
Для диагностики может использоваться эндоскопия пищевода (эзофагоскопия) или манометрия пищевода. В последнем случае используется катетер для измерения того, как пищевод сокращается во время глотания. Иногда пациент также глотает барий, и рентген может показать, является ли проблема ахалазией или это стриктура пищевода
Симптомы и осложнения:
Симптомы часто начинаются медленно и прогрессируют до трудностей при глотании не только твердой пищи, но и жидкостей. Дополнительные признаки ахалазии включают слюнотечение и срыгивание пищи, боль в груди, ночной кашель, отрыжку и боль в груди. Осложнением ахалазии является аспирационная пневмония, при которой инфекция развивается в легких из-за попадания пищи и жидкости в легкие
Лечение:
Варианты лечения включают миотомию по Геллеру, при которой иссекается часть мышцы пищеводного сфинктера. Другой вариант — пневматическая баллонная дилатация, при которой происходит расширение сфинктера. Иногда в части пищевода, где нарушена функция мышц, вводится ботулотоксин. Выбор метода лечения зависит от типа ахалазии
Что такое стриктура пищевода?
Определение
Стриктура пищевода — это необычное и аномальное сужение пищевода
Причины и факторы риска
Наиболее распространенной причиной стриктуры пищевода является неконтролируемая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая повреждает пищевод. Противовоспалительные препараты и воздействие лучевой или химиотерапии могут вызвать образование стриктуры, поскольку пищевод становится раздраженным и воспаленным. Рак пищевода также может привести к сужению органа. Наличие ГЭРБ или рака являются факторами риска развития этого заболевания
Диагностика
Стриктура пищевода диагностируется после рентгеновского снимка пищевода, сделанного после того, как человек проглотил барий. Эндоскопия, манометрия пищевода и ультразвуковое исследование также могут помочь в диагностике этого заболевания
Симптомы и осложнения
Симптомы включают затрудненное глотание, отрыгивание пищи, ощущение, что пища застряла в грудной клетке, изжогу и отрыжку. Осложнения стриктуры включают аспирацию пищи в легкие, образование свища и перфорацию пищевода
Лечение
Лечение часто направлено на то, чтобы сначала открыть пищевод с помощью метода баллонной дилатации через эндоскопию. Вместо баллона врачи могут использовать расширитель, который представляет собой трубку из резины. В некоторых случаях может быть использован стент или иссечена ткань, препятствующая прохождению пищевода. Точное лечение зависит от типа стриктуры и ее сложности
Разница между ахалазией и стриктурой пищевода
Определение
Ахалазия — это проблема с функционированием пищевода. Стриктура пищевода — это физическое сужение пищевода
Причины
Причины ахалазии включают потерю нерагических клеток в пищеводе, что может быть вызвано аутоиммунным заболеванием или раком, ахалазия также может быть вызвана синдромом Аллгроува или болезнью Шагаса. Причинами стриктуры пищевода являются ГЭРБ, проглатывание коррозионно-агрессивных веществ, лучевая терапия или повреждение в результате использования эндоскопа или назогастральной трубки
Возраст постановки диагноза
Чаще всего ахалазия диагностируется у людей в возрасте от 25 до 60 лет. Стриктура пищевода чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет
Лечение
Лечение ахалазии включает миотомию Геллера, пневматическую баллонную дилатацию или использование ботулотоксина. Лечение стриктуры пищевода включает в себя баллонную дилатацию или использование резиновых расширителей, стентов или хирургическое вмешательство для восстановления ткани
Осложнения
Осложнением ахалазии является аспирационная пневмония. Осложнения, связанные со строением пищевода, включают аспирацию, перфорацию и образование фистулы
Таблица сравнения ахалазии и стриктуры пищевода
Общая информация об ахалазии и стриктуре пищевода
- И ахалазия, и стриктура пищевода затрудняют глотание.
- Ахалазия похожа на стриктуру пищевода, но не сопровождается сужением пищевода.
- Стриктура пищевода может лечиться сначала расширением пищевода.
Часто задаваемые вопросы
Ахалазия не является стриктурой, но связана с работой мышц и сфинктера пищевода
Стриктура - это когда часть пищевода становится слишком узкой, что вызывает проблемы при попытке глотания
Ахалазия I типа - это когда нижний пищеводный сфинктер не расслабляется должным образом и есть некоторые проблемы с мышечным действием в пищеводе. Тип II является более серьезным, когда функция пищевода хуже, а мышцы напряжены сильнее, чем при типе I. Тип III характеризуется большим количеством непредсказуемых спазмов в мышцах пищевода
Хотя между стриктурой и эзофагитом может существовать некоторая связь, это не одно и то же. Стриктура - это буквально сужение пищевода, в то время как эзофагит - это воспаление органа.
