Разница между амилоидозом и множественной миеломой
Амилоидоз и множественная миелома — оба заболевания, при которых происходит поражение плазматических клеток крови. Хотя эти заболевания уникальны и имеют свой собственный механизм действия, оба приводят к повреждению органов и считаются очень серьезными. Давайте углубимся в эти заболевания и лучше поймем, чем они отличаются друг от друга.
Определение и патофизиология
Амилоидоз — это заболевание, при котором костный мозг организма становится раковым и производит аномальные антитела, называемые ‘легкими цепями’. Это изменяет способность организма бороться с инфекциями из-за повреждения иммунной системы. Аномальные антитела (легкие цепи) попадают в кровь, где они циркулируют и откладываются в различных органах. Пораженные органы затем повреждаются.
Множественная миелома — это возникновение рака в плазматических клетках. Точнее, это происходит, когда плазматические клетки переходят в раковое состояние и бесконтрольно растут. Неконтролируемый рост переполняет обычные кровяные клетки организма в костях и позволяет слишком большому количеству белка поступать в кости и кровеносную систему. Затем он накапливается в организме и органах, что приводит к повреждению органов.
Потенциальные причины или факторы риска
Потенциальные причины и факторы риска амилоидоза трудно предсказать. Как говорилось выше, когда аномальные белки легких цепей плазматических клеток попадают в систему кровообращения (кровоток), они оседают в жизненно важных органах по всему телу. Это может быть обусловлено:
- Генетическими или наследственными компонентами (обычно трудно предсказать).
- Хронические заболевания, затрагивающие конкретные органы (например, хроническая болезнь почек).
- Типы раковых заболеваний (среди которых множественная миелома встречается в 10-15% случаев).
- Клеточные мутации.
- Редкие инфекции.
С другой стороны, у множественной миеломы нет четких ответов на вопрос, что вызывает это заболевание. Однако существуют определенные факторы риска, которые, по мнению врачей-экспертов, повышают вероятность заболевания. К ним относятся:
- возраст старше 65 лет.
- Представители мужского пола.
- Семейная история заболевания.
- Наличие избыточного веса или ожирения.
- Контакт с определенными типами химических веществ.
- Воздействие высоких уровней радиации.
- Афроамериканская генетическая группа.
Симптомы
Симптомы амилоидоза различны и зависят от того, какая ткань или орган были поражены отложениями. Они могут быть малозаметны и различны. Специалисты определили общие симптомы амилоидоза, которые могут включать:
- Изменение цвета кожи.
- Боль в суставах, слабый захват руки.
- Чувство сильной усталости и слабости.
- Быстрая потеря веса и постоянное чувство сытости.
- Ощущение нехватки воздуха, покалывание в нижних конечностях и распухший язык.
- Низкий уровень красной крови, указывающий на анемию.
Множественная миелома имеет более специфические симптомы. На ранних стадиях они могут быть незаметны, но со временем они могут включать в себя:
- Боль в костях.
- Расстройство желудка или запор пищеварительной системы.
- Чувство растерянности, слабости и усталости.
- Ощущение слабости в верхних и нижних конечностях.
- Постоянное присутствие инфекций.
- Постоянное чувство жажды.
Диагностика
Диагностировать возникновение амилоидоза конкретно в пораженных органах можно с помощью тестов на биомаркеры. Они включают измерение изменений размеров органа и его функций, измерение уровней специфических белков в крови, в спинномозговой жидкости и на сканировании (МРТ, КТ, ПЭТ). Также проводится панель анализов крови для выявления отклонений в крови.
Множественная миелома обычно диагностируется с помощью анализов крови, в частности, на уровень кальция в крови, количество эритроцитов для выявления анемии, показатели проблем с почками, а также на высокий и низкий уровень специфического общего белка в крови.
Лечение
К сожалению, излечения от амилоидоза не существует. Лечение амилоидоза зависит от места его возникновения. Единственный способ полностью прекратить производство амилоидов — пройти интенсивную химиотерапию, чтобы уничтожить аномальные клетки крови в костном мозге, ответственные за производство амилоидов. Другого способа лечения амилоидов не существует, а нарушения, вызванные их появлением, лечатся специфически.
Множественная миелома лечится в зависимости от ее степени (высокая, промежуточная и стандартная). Как только у пациента появляются симптомы, лечение может включать такие препараты, как химиотерапия, процедуру пересадки стволовых клеток и усилия по соблюдению режима питания.
Обзор
Амилоидоз и множественная миелома возникают в результате аномалии плазматических клеток и иногда встречаются вместе. Оба заболевания имеют схожие симптомы, что затрудняет их правильную диагностику. При лечении есть надежда на увеличение продолжительности жизни, а в случае множественной миеломы — на ремиссию.
Часто задаваемые вопросы
Амилоидоз действительно можно перепутать с множественной миеломой. Это объясняется сходством симптомов, связанных с пораженными органами, и аномальными результатами анализа крови. Распознавание разницы крайне важно для пациента, поскольку дозы медицинского лечения отличаются и при неправильном подходе могут вызвать осложнения.
Прогноз (или продолжительность жизни) пациентов с амилоидозом и множественной миеломой различается у разных людей. В каждом случае механизм причинно-следственной связи один и тот же, но каждый пациент отличается от другого. Оба заболевания являются серьезными и вызывают повреждение органов. Амилоидоз часто вызывает большее повреждение органов, но множественная миелома часто вызывает вместе с ним амилоидоз. Поэтому ответ на этот вопрос не однозначен, и оба заболевания одинаково опасны для жизни.
Редко (примерно в 10-15% случаев) может возникнуть множественный амилоидоз, связанный с миеломой. Это редкая причина, но когда она возникает, ее часто трудно диагностировать из-за схожих симптомов этих двух заболеваний. Согласно другим исследованиям, амилоидоз является часто встречающимся осложнением у пациентов с множественной миеломой. В любом случае, к сожалению, это потенциально увеличивает смертность пациентов.
Хотя амилоидоз и множественная миелома имеют общую первопричину (злокачественные плазматические клетки), способ борьбы с клетками в обоих случаях различен. При амилоидозе злокачественные плазматические клетки накапливаются не в самом костном мозге, а по всему организму, где они затем накапливаются и вызывают последствия. При множественной миеломе злокачественные плазматические клетки накапливаются в костном мозге и вызывают прямые разрушительные последствия.
