Разница между амилоидозом и множественной миеломой

Время на чтение:
4 минуты
33

Амилоидоз и множественная миелома — оба заболевания, при которых происходит поражение плазматических клеток крови. Хотя эти заболевания уникальны и имеют свой собственный механизм действия, оба приводят к повреждению органов и считаются очень серьезными. Давайте углубимся в эти заболевания и лучше поймем, чем они отличаются друг от друга.

А какой вариант выбираете вы?
Разбираемся в отличиях
0 0

Определение и патофизиология

Амилоидоз — это заболевание, при котором костный мозг организма становится раковым и производит аномальные антитела, называемые ‘легкими цепями’. Это изменяет способность организма бороться с инфекциями из-за повреждения иммунной системы. Аномальные антитела (легкие цепи) попадают в кровь, где они циркулируют и откладываются в различных органах. Пораженные органы затем повреждаются.

Множественная миелома — это возникновение рака в плазматических клетках. Точнее, это происходит, когда плазматические клетки переходят в раковое состояние и бесконтрольно растут. Неконтролируемый рост переполняет обычные кровяные клетки организма в костях и позволяет слишком большому количеству белка поступать в кости и кровеносную систему. Затем он накапливается в организме и органах, что приводит к повреждению органов.

Потенциальные причины или факторы риска

Потенциальные причины и факторы риска амилоидоза трудно предсказать. Как говорилось выше, когда аномальные белки легких цепей плазматических клеток попадают в систему кровообращения (кровоток), они оседают в жизненно важных органах по всему телу. Это может быть обусловлено:

  • Генетическими или наследственными компонентами (обычно трудно предсказать).
  • Хронические заболевания, затрагивающие конкретные органы (например, хроническая болезнь почек).
  • Типы раковых заболеваний (среди которых множественная миелома встречается в 10-15% случаев).
  • Клеточные мутации.
  • Редкие инфекции.

С другой стороны, у множественной миеломы нет четких ответов на вопрос, что вызывает это заболевание. Однако существуют определенные факторы риска, которые, по мнению врачей-экспертов, повышают вероятность заболевания. К ним относятся:

  • возраст старше 65 лет.
  • Представители мужского пола.
  • Семейная история заболевания.
  • Наличие избыточного веса или ожирения.
  • Контакт с определенными типами химических веществ.
  • Воздействие высоких уровней радиации.
  • Афроамериканская генетическая группа.

Симптомы

Симптомы амилоидоза различны и зависят от того, какая ткань или орган были поражены отложениями. Они могут быть малозаметны и различны. Специалисты определили общие симптомы амилоидоза, которые могут включать:

  • Изменение цвета кожи.
  • Боль в суставах, слабый захват руки.
  • Чувство сильной усталости и слабости.
  • Быстрая потеря веса и постоянное чувство сытости.
  • Ощущение нехватки воздуха, покалывание в нижних конечностях и распухший язык.
  • Низкий уровень красной крови, указывающий на анемию.

Множественная миелома имеет более специфические симптомы. На ранних стадиях они могут быть незаметны, но со временем они могут включать в себя:

  • Боль в костях.
  • Расстройство желудка или запор пищеварительной системы.
  • Чувство растерянности, слабости и усталости.
  • Ощущение слабости в верхних и нижних конечностях.
  • Постоянное присутствие инфекций.
  • Постоянное чувство жажды.

Диагностика

Диагностировать возникновение амилоидоза конкретно в пораженных органах можно с помощью тестов на биомаркеры. Они включают измерение изменений размеров органа и его функций, измерение уровней специфических белков в крови, в спинномозговой жидкости и на сканировании (МРТ, КТ, ПЭТ). Также проводится панель анализов крови для выявления отклонений в крови.

Множественная миелома обычно диагностируется с помощью анализов крови, в частности, на уровень кальция в крови, количество эритроцитов для выявления анемии, показатели проблем с почками, а также на высокий и низкий уровень специфического общего белка в крови.

Лечение

К сожалению, излечения от амилоидоза не существует. Лечение амилоидоза зависит от места его возникновения. Единственный способ полностью прекратить производство амилоидов — пройти интенсивную химиотерапию, чтобы уничтожить аномальные клетки крови в костном мозге, ответственные за производство амилоидов. Другого способа лечения амилоидов не существует, а нарушения, вызванные их появлением, лечатся специфически.

Множественная миелома лечится в зависимости от ее степени (высокая, промежуточная и стандартная). Как только у пациента появляются симптомы, лечение может включать такие препараты, как химиотерапия, процедуру пересадки стволовых клеток и усилия по соблюдению режима питания.

Обзор

Амилоидоз и множественная миелома возникают в результате аномалии плазматических клеток и иногда встречаются вместе. Оба заболевания имеют схожие симптомы, что затрудняет их правильную диагностику. При лечении есть надежда на увеличение продолжительности жизни, а в случае множественной миеломы — на ремиссию.

 

Часто задаваемые вопросы

Можно ли принять амилоидоз за множественную миелому?

Амилоидоз действительно можно перепутать с множественной миеломой. Это объясняется сходством симптомов, связанных с пораженными органами, и аномальными результатами анализа крови. Распознавание разницы крайне важно для пациента, поскольку дозы медицинского лечения отличаются и при неправильном подходе могут вызвать осложнения.

Является ли амилоидоз хуже множественной миеломы?

Прогноз (или продолжительность жизни) пациентов с амилоидозом и множественной миеломой различается у разных людей. В каждом случае механизм причинно-следственной связи один и тот же, но каждый пациент отличается от другого. Оба заболевания являются серьезными и вызывают повреждение органов. Амилоидоз часто вызывает большее повреждение органов, но множественная миелома часто вызывает вместе с ним амилоидоз. Поэтому ответ на этот вопрос не однозначен, и оба заболевания одинаково опасны для жизни.

Вызывает ли миелома амилоидоз?

Редко (примерно в 10-15% случаев) может возникнуть множественный амилоидоз, связанный с миеломой. Это редкая причина, но когда она возникает, ее часто трудно диагностировать из-за схожих симптомов этих двух заболеваний. Согласно другим исследованиям, амилоидоз является часто встречающимся осложнением у пациентов с множественной миеломой. В любом случае, к сожалению, это потенциально увеличивает смертность пациентов.

Почему амилоидоз не является множественной миеломой?

Хотя амилоидоз и множественная миелома имеют общую первопричину (злокачественные плазматические клетки), способ борьбы с клетками в обоих случаях различен. При амилоидозе злокачественные плазматические клетки накапливаются не в самом костном мозге, а по всему организму, где они затем накапливаются и вызывают последствия. При множественной миеломе злокачественные плазматические клетки накапливаются в костном мозге и вызывают прямые разрушительные последствия.

Видео-совет:

А также про другие отличия: