Разница между аменореей и менопаузой
Определение
И аменорея, и менопауза означают отсутствие овуляции и, следовательно, отсутствие менструации. Они различаются по степени, в которой они считаются естественными, возрасту начала, основным причинам и необходимому лечению.
Причины
Менопауза является следствием снижения выработки гормонов яичниками. Она является окончательным прекращением овуляции и для большинства женщин наступает в возрасте от 47 до 53 лет. Клиника Майо определяет аменорею как отсутствие менструации у женщины репродуктивного возраста (12-15 и 47-53 года), которое не может быть объяснено беременностью, кормлением грудью или менопаузой.
Дэвид Кляйн и Пот различают первичную и вторичную аменорею.
- Первичная аменорея — это отсутствие менструаций у женщины к 16 годам вследствие хромосомных или генетических аномалий и/или задержки развития и/или травмы.
- Вторичная аменорея — это отсутствие менструаций в течение трех месяцев у женщины с ранее нормальным менструальным циклом или шести месяцев у женщины с нерегулярным менструальным циклом.
Причины вторичной аменореи включают физиологические, психологические факторы и/или факторы образа жизни, а также являются побочным эффектом некоторых лекарств и препаратов.
- Физиологические факторы включают преждевременную менопаузу, изменения в работе гипоталамуса и сдвиги в гормональном балансе женщины. Это может сигнализировать о синдроме поликистозных яичников, нарушении работы щитовидной железы, опухоли гипофиза и даже внутриутробном образовании рубца.
- К психологическим факторам относятся расстройства питания, такие как нервная анорексия. По данным G.Castellini et al., 66-85 процентов пациенток с нервной анорексией страдают аменореей из-за ограничения приема пищи и недостаточного веса.
- Факторы образа жизни, такие как низкая масса тела и чрезмерные физические нагрузки, также могут вызывать аменорею. Женщины, которые регулярно занимаются энергичными физическими упражнениями и теряют значительное количество веса, подвержены риску развития гипоталамической (или ‘атлетической’) аменореи.
- Лекарства также могут вызывать аменорею, например, противозачаточные средства, регулярное употребление опиатов, таких как героин, антипсихотические препараты, используемые для лечения шизофрении, и некоторые лекарства от депрессии и артериального давления.
Симптомы
У некоторых женщин снижение выработки эстрогенов в менопаузе проявляется приливами жара, нарушениями сна, атрофией и сухостью влагалища. Могут также проявляться когнитивные и аффективные нарушения. Бенджамин Саддок и Саддок отмечают, что хотя некоторые женщины могут впасть в депрессию из-за того, что больше не могут рожать детей, многие из них отмечают рост чувства благополучия, потому что это дает им возможность реализовать мечты, которые были отложены на потом.
Первичная аменорея представляет собой отсутствие менструации после 16 лет. Вторичная аменорея представляет собой прекращение менструации, не связанное с беременностью, кормлением грудью или менопаузой. Сопутствующими симптомами вторичной аменореи могут быть головные боли, изменения зрения, тошнота, лишние волосы на лице, выпадение волос, изменение размера груди и молочные выделения из груди.
Лечение
Менопауза — это естественное состояние, которое обычно не требует специального лечения; точно так же отсутствие менструации во время беременности и кормления грудью. Отсутствие менструации в любой другой момент требует внимания, поскольку основное заболевание, вызывающее аменорею, может представлять угрозу для жизни.
Сама по себе аменорея обычно не вредит здоровью женщины, и менструация возвращается, если устранить основное заболевание. Лечение может включать хирургическую коррекцию, например, удаление рубцовой ткани матки или опухоли гипофиза. Гормональный дисбаланс можно лечить с помощью гормональной терапии. Нервная анорексия поддается лечению с помощью психотерапии. Факторы образа жизни можно устранить путем увеличения количества пищи и уменьшения количества и интенсивности физических упражнений, а аменорею, вызванную приемом лекарств, можно вылечить путем прекращения приема лекарств.
Часто задаваемые вопросы
Аменорея - это отсутствие менструации или неожиданное прекращение менструации в репродуктивном возрасте.
Первичная аменорея, или отсутствие менструаций до 16 лет, может быть результатом врожденных дефектов и задержек в развитии и/или травм. Вторичная аменорея может отражать основные медицинские, фармакологические, гормональные, психологические и жизненные условия.
Когда женщина страдает от аменореи, яйцеклетки или яйцеклетки рассасываются.
Аменорея, вызванная менопаузой, длится до конца жизни женщины. Первичная аменорея чаще всего является пожизненным состоянием, например, при хромосомных аномалиях, таких как синдром Тернера’Вторичная аменорея сохраняется до тех пор, пока длится основное заболевание. Например, если аменорея является результатом приема противозачаточных средств, восстановление менструации происходит от нескольких недель до шести месяцев (Healthline). Однако вторичная аменорея может быть и пожизненным состоянием, например, если аменорея из-за чрезмерных физических нагрузок или потери веса наступила в раннем возрасте, менструация может не восстановиться, и женщина не сможет забеременеть даже с помощью лекарств.
Хотя некоторые случаи первичной аменореи можно вылечить с помощью хирургического вмешательства, менопауза не поддается лечению, так же как и аменорея, вызванная хромосомными и генетическими аномалиями. Время, необходимое для излечения вторичной аменореи, зависит от успешного лечения основной причины.
Последствия отсутствия месячных у женщины включают трудности с наступлением беременности.
